昆明治疗甲亢有名的医院？

来源：昆明中研甲状腺医院时间：2021-04-29

　　昆明中研甲状腺医院专家指出：近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处现分述如下：

　　1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)是一种针对甲状腺的自身抗体可与甲状腺亚细胞成分结合兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢甲亢患者中60%～90%LATS增多此后又发现LATS-P物质也是一种IgG只兴奋人的甲状腺组织又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)甲亢患者90%以上为阳性

　　甲亢发病免疫机制的直接证据有：①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI)或TSH受体抗体(TRAb)它能与TSH受体或其相关组织结合进一步激活cAMP加强甲状腺功能这种抗体可通过胎盘组织引起新生儿甲亢或甲亢治疗后不彻底抗体持续阳性导致甲亢复发;②细胞免疫方面证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATSPHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白如TSI等而引发甲亢器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致因此免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关Ts功能缺陷可导致T细胞致敏使B细胞产生TRAb而引起甲亢间接证据有：①甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;②外周血循环中淋巴细胞数增多可伴发淋巴结肝与脾的网状内皮组织增生;③患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;⑤甲状腺内与血液中有IgGIgA及IgM升高

　　Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷当有外来精神创伤等因素时或有感染因素时体内免疫遭破坏“禁株”细胞失控产生TSI的B淋巴细胞增生功能变异在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病有精神创伤与家族史者发病较多为诱发因素近年来发现白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍亚洲日本人HLA-BW35增高国外华人HIA-BW46阳性易感性增高B13B40更明显这些都引起了注意

　　2.遗传因素临床上发现家族性Graves病不少见同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%异卵仅为3%～9%家族史调查除患甲亢外还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等或家族亲属中TSI阳性这说明Graves病有家族遗传倾向这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传或为多基因遗传