昆明哪家甲状腺结节医院正规

来源：昆明中研甲状腺医院时间：2021-05-31

　　昆明中研甲状腺医院专家指出：2015年美国甲状腺协会(ATA)颁布的《成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南》(简称ATA指南)根据甲状腺癌的恶性风险，将甲状腺结节分为：高度可疑恶性、中度可疑恶性、低度可疑恶性、良性可能性较大及良性结节。该ATA指南推荐的方法已得到临床的广泛认可。

　　1.高度可疑恶性(恶性风险70%~90%)：

　　实性或囊实性结节，同时具有以下一项或多项超声特征：(1)边缘不规则(浸润性、小分叶或毛刺样);(2)微钙化;(3)纵横比>1;(4)边缘钙化中断，低回声突出钙化外;(5)甲状腺被膜受侵。该类高度可疑恶性的结节最常见为乳头状癌，结节≥1cm者应进行诊断性FNAB。对于结节<1cm者，2015ATA指南中推荐根据是否有甲状腺外侵犯、淋巴结转移，并应结合患者年龄、临床其他高危因素及个人意愿等进行综合评估。若无甲状腺外侵犯、颈部淋巴结转移、远处转移等征象，不推荐进行FNAB，应密切随访甲状腺结节和颈部淋巴结情况。40岁以下的年轻甲状腺癌患者发生肿瘤进展和出现可疑淋巴结的情况相对常见，应区别对待。

　　对甲状腺结节的最佳随访间隔缺乏有力证据。目前，对甲状腺良性结节多采用间隔6~12个月，而对可疑恶性的结节，随访间隔可缩短。如随访中发现结节明显增大(结节至少有2个径线增加超过2mm)或伴有结节恶变的症状、体征(如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大)及其他恶性超声征象等，则应行FNAB。

　　2.中度可疑恶性(恶性风险10%~20%)：

　　(1)实性低回声结节;(2)边缘光滑、规则;(3)无微钙化;(4)纵横比≤1;(5)无被膜外侵犯。中度可疑恶性诊断PTC的敏感度为60%~80%，特异度低于高度可疑恶性。结节>1cm者应行诊断性FNAB，以帮助排除或证实为恶性。

　　3.低度可疑恶性(恶性风险5%~10%)：

　　(1)等回声或高回声实性结节;(2)囊实性结节的实性部分偏心，无微钙化、边缘规则、纵横比≤1及无腺体外侵犯。滤泡癌和滤泡变异性乳头状癌可表现为等回声或高回声，囊实性结节中恶性所占的比例<10%。低度可疑恶性结节>1.5cm者可行FNAB。